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银屑病很“牛皮”?新治疗目标是不留一片“斑块”!

2019-04-30 14:40:44
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核心提示:“从PASI50 到75再到PASI100,随着生物制剂的突飞猛进,我们完全可以将对银屑病的治疗目标提升至PASI100即斑块完全清除,让患者拥有和正常人一样的人生。” 2019年4月27日,在珠海举办的2019年全国皮肤性病学术年会(CSD2019)上,浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任郑敏教授如是说。

  ,俗称“”,一句“外不治癣”道尽了其顽固和难治。但是随着越来越多治疗方式,尤其是生物制剂的加入,“外不治癣”早已成为过去,银屑病的治疗目标已瞄准百分百清除斑块。

  “从PASI50 到75再到PASI100,随着生物制剂的突飞猛进,我们完全可以将对银屑病的治疗目标提升至PASI100即斑块完全清除,让患者拥有和正常人一样的人生。” 2019年4月27日,在珠海举办的2019年全国皮肤性病学术年会(CSD2019)上,浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任郑敏教授如是说。

  所谓的PASI,即“银屑病面积及严重程度指数”(Psoriasis Area and Severity Index),是国际医学界观察斑块面积及外观,以评估病情的标准。

  北京大学人民医院皮肤科主任张建中同时表示:“从外用药到光疗和传统系统性治疗,再到生物制剂的到来,银屑病的治疗方式已经今非昔比,我们呼吁每一位患者都要积极地接受治疗。”

  大部分银屑病会不断进展

  应积极治疗

  银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、累及全身的系统性疾病。

  银屑病并不传染,但是糟糕的是它影响的不止是皮肤,更是一种系统性疾病,中、重度银屑病患者可罹患症、、代谢性心血管疾病等系统性疾病。有研究显示,近30%的银屑病患者会累及关节,出现

  我国大约有超过600万银屑病患者,并在不断增加中。其中,在就诊的银屑病患者中,重度患者比例超过50%,而且我国银屑病初发年龄平均在三十多岁,许多中重度银屑病患者正值青壮年,因为外观影响而遭至歧视和多种合并症的发生,对患者的日常生活与工作带了极大影响,为患者家庭带了严重的经济压力和生活负担。

  “和糖尿病、一样,银屑病是一种慢性疾病。新版2018年中国银屑病指南提出我们要提高银屑病的治疗效率,为患者提供更多的治疗选择。“指南制定负责人之一郑敏教授补充说到。

  “绝大多数的银屑病是不断发展的,拒绝治疗的结果可能就是不断加重“,张建中教授对患者们发出积极治疗的呼吁,“目前,我们已经有外用药、紫外线疗法、生物制剂等多种疗效与安全兼备的‘武器’,‘外不治癣’已成为过去。”

  完全清除斑块

  银屑病治疗进入生物制剂时代

  安徽医科大学附属第一医院皮肤性病科主任张学军告诉我们:“随着TNF抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂的逐渐出现,银屑病治疗进入了以‘清除斑块’为目标的生物制剂时代。生物制剂通过抑制免疫系统中的炎性细胞因子控制银屑病,具有副作用明确、疗效佳、有效清除银屑等优势,已经成为西方治疗银屑病的主流,在中国同样拥有很好的治疗前景。”

  张建中教授进一步介绍到:“目前尚无根治银屑病的方法,因此防止复发是银屑病治疗中的难点。优秀的生物制剂可以通过‘按需治疗’,将复发的间隔期尽可能拉长,帮助患者用防护手段预防和减轻复发的几率,是目前银屑病治疗最有效的方式。”

  据悉,目前国际上最新的,研究证实可以有效实现PASI100斑块完全清除治疗目标的有Secukinumab和Ixekizumab等IL-17抑制剂,前者来自诺华后者则来自于礼来制药,以及由杨森研发的Guselkumab类IL-23抑制剂。新一代的生物制剂,比如IxekizumabIL-17A拮抗剂,以“斑块完全清除”为治疗目标,通过抑制银屑病发病中主要的致病细胞因子,达到良好的治疗效果。

  上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任郑捷教授同时表示:“IL-17抑制剂也被证实是目前安全性较高的银屑病治疗生物制剂,可以帮助患者获得更好的生活质量。”

  郑捷教授同时提示:“虽然医学界暂未确认银屑病成因,但吸烟酗酒等不良生活习惯和心理压力、皮肤损伤、上呼吸道感染、遗传等都可增加诱发风险。因此,不要过于劳累,保持按时睡觉的良好生活习惯,保护好皮肤减少感染机会,过每天都有好心情的安逸生活。“

  张建中教授建议患者们在预防复发上应做到”两多两少“——以规范治疗为基础,多晒太阳多洗澡,少劳累少感冒。

常见症状:

并发症状:

相关检查:

推荐用药:

寻常型银屑病的局部治疗[]

¥62.5

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